Malabsorción
ICD-10 K90.9 · ICD-11 DA96.0

Malabsorción: Qué Hacer Cuando la Nutrición Enteral por Sonda No Ha Mantenido el Estado Nutricional

Cuando la malabsorción es lo suficientemente grave como para que la nutrición enteral por sonda —ya sea soporte nasogástrico a corto plazo o alimentación a largo plazo mediante ostomía— haya sido intentada y no haya alcanzado los objetivos nutricionales requeridos, la situación clínica escala a fallo intestinal. Este protocolo aborda el siguiente paso.

Tratamiento Previo — Objetivos No Alcanzados

Se utilizó nutrición enteral (por sonda) —incluida la alimentación nasogástrica o nasoyeyunal para soporte a corto plazo, o una ostomía de alimentación para soporte a largo plazo— pero no mantuvo ni mejoró el estado nutricional. En adultos, no se previno la pérdida de peso o el IMC y la masa muscular no mejoraron; en niños, no se logró un crecimiento y desarrollo normales.

Enfoque de Segunda Línea — Vista Parcial

Para los pacientes con fallo intestinal que no pueden mantener un estado nutricional adecuado por vía oral o enteral, está indicada una forma de soporte parenteral. El enfoque específico se adapta al grado de malabsorción y al estado nutricional del paciente —el protocolo estructurado completo especifica los criterios y la forma de soporte que corresponde.

Objetivos Clínicos

Mantener o mejorar el estado nutricional. En adultos: prevenir la pérdida de peso, mejorar el IMC y/o aumentar la masa muscular. En niños: favorecer el crecimiento y desarrollo normales.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

  • Parenteral nutrition should be reserved for patients with intestinal failure.
  • Parenteral nutrition should be reserved for patients with intestinal failure, who cannot maintain the nutritional status or growth via the oral/enteral route.
  • The type of parenteral support should be tailored, and may include intravenous fluids and/or electrolytes, complementary parenteral nutrition or total parenteral nutrition, depending on the degree of malabsorption and malnutrition.
  • Nutritional status should be monitored regularly in patients with malabsorptive diseases, as one of the goals of treatment is to maintain or improve nutritional status.
  • Therefore, the goals of therapy in adults will be to prevent weight loss, improve BMI and/or increase muscle mass.
  • In children, the main goal is normal growth and development.
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