Malabsorción: Cuando los Suplementos Nutricionales Orales No Han Alcanzado los Objetivos Nutricionales
Escenario Clínico
En pacientes con malabsorción, la alimentación oral por sí sola puede resultar insuficiente para mantener una ingesta nutricional adecuada. Cuando se ha aplicado una estrategia estructurada de suplementación oral y los objetivos nutricionales siguen sin alcanzarse, está indicada una escalada en el enfoque de soporte nutricional.
Tratamiento Previo — Objetivos No Alcanzados
El primer paso del tratamiento se basó en suplementos nutricionales orales —incluyendo fórmulas poliméricas, oligoméricas o elementales— como primera etapa de la terapia nutricional médica. Los objetivos de esta línea eran mantener o mejorar el estado nutricional: en adultos, prevenir la pérdida de peso, mejorar el IMC y/o aumentar la masa muscular; en niños, apoyar el crecimiento y el desarrollo normales. Cuando no se alcanzan estos objetivos, está indicada la escalada a la siguiente línea.
Enfoque de Segunda Línea (resumen parcial)
El siguiente paso implica nutrición enteral administrada mediante sonda de alimentación, con la elección de la vía y el método de acceso guiada por factores clínicos específicos.
Los criterios completos de selección de vía, la orientación sobre el método de acceso y los parámetros de duración se encuentran en el protocolo completo ↓
Objetivos del Tratamiento
Mantener o mejorar el estado nutricional. En adultos: prevenir la pérdida de peso, mejorar el IMC y/o aumentar la masa muscular. En niños: apoyar el crecimiento y el desarrollo normales.
References
- Enteral nutrition should be considered for patients in whom oral feeding is insufficient.
- When oral nutrition is not sufficient, enteral nutrition should be advised.
- Nutritional status should be monitored regularly in patients with malabsorptive diseases, as one of the goals of treatment is to maintain or improve nutritional status.
- Therefore, the goals of therapy in adults will be to prevent weight loss, improve BMI and/or increase muscle mass.
- In children, the main goal is normal growth and development.
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