Vértigo por Enfermedad de Méniére que Persiste Después de la Inyección Intratimpánica de Gentamicina
Este protocolo está dirigido a pacientes con enfermedad de Méniére activa cuyos ataques de vértigo no se redujeron ni controlaron de manera adecuada tras la inyección intratimpánica de gentamicina. Cuando ese paso previo no logra un control suficiente, puede considerarse una intervención de segunda línea más definitiva.
Tratamiento previo — objetivo no alcanzado
La inyección intratimpánica de gentamicina fue el paso de tratamiento anterior. Su objetivo previsto era la reducción o el control de los ataques de vértigo de la enfermedad de Méniére. El no alcanzar dicho objetivo es el desencadenante para la escalada a este protocolo.
Enfoque de segunda línea — resumen parcial
El siguiente paso implica un procedimiento quirúrgico definitivo dirigido al oído afectado, aplicable únicamente en pacientes con audición no utilizable en ese lado. El objetivo clínico es el control completo o la resolución de los ataques de vértigo. Los criterios de elegibilidad completos, los detalles del procedimiento y el régimen estructurado están disponibles a través del enlace a continuación.
References
DOI: 10.1177/0194599820909438
- Clinicians may offer, or refer to a clinician who may offer, labyrinthectomy in patients with active Ménière's disease who have failed less definitive therapy and have nonusable hearing.
- Labyrinthectomy, most commonly performed via a transmastoid approach, is a definitive surgical procedure that attempts to abolish abnormal vestibular input in a diseased ear.
- The goal of labyrinthectomy is to completely remove the abnormal sensory neuroepithelial elements of the semicircular canals and otolith organs that are believed to cause vertigo episodes in MD patients.
- The goals of MD treatment are to prevent or at least reduce the severity and frequency of vertigo attacks.
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