Vértigo por Enfermedad de Méniére No Controlado por Esteroides Intratimpánicos: ¿Qué Sigue?
En pacientes con enfermedad de Méniére activa que no han logrado un control adecuado del vértigo tras la inyección de esteroides intratimpánicos, existe una intervención de segunda línea definida. El objetivo clínico principal sigue siendo la reducción o el control de las crisis de vértigo por enfermedad de Méniére.
Tratamiento Previo — Condición de Fracaso
Se administró inyección de esteroide intratimpánico (fosfato sódico de dexametasona o succinato sódico de metilprednisolona), pero no se logró el resultado requerido: un mejor control del vértigo por enfermedad de Ménière. Este objetivo no alcanzado es la base para escalar a la siguiente línea de tratamiento.
Enfoque de Segunda Línea — Visión Parcial
El protocolo avanza hacia una terapia ablativa intratimpánica dirigida al oído interno. Este enfoque está respaldado para pacientes con enfermedad de Méniére activa que no han respondido al tratamiento no ablativo. El agente específico, los detalles de administración y el protocolo clínico completo están disponibles en el régimen estructurado.
References
DOI: 10.1177/0194599820909438
- Clinicians should offer, or refer to a clinician who can offer, intratympanic (IT) gentamicin to patients with active Ménière's disease not responsive to nonablative therapy.
- While there is no specific dosing protocol, the literature supports dosing on a weekly or "as needed" basis, given that there is a lower effect on hearing as compared with high-dose or infusion therapy.
- The goals of MD treatment are to prevent or at least reduce the severity and frequency of vertigo attacks.
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