Vértigo por Enfermedad de Méniére No Controlado con Farmacoterapia Oral — Qué Hacer a Continuación

En pacientes con enfermedad de Méniére cuyos ataques de vértigo no han sido adecuadamente reducidos o prevenidos por la farmacoterapia de mantenimiento oral, una intervención más directa dirigida al oído afectado es el siguiente paso abordado por este protocolo.

Línea previa — respuesta insuficiente

La farmacoterapia de mantenimiento oral — diuréticos (tiazídicos, espironolactona o acetazolamida) y/o betahistina — no logró una reducción suficiente de la frecuencia o gravedad de los ataques de vértigo por enfermedad de Méniére para constituir un control adecuado.

Próximo paso — objetivo clínico

Cuando la terapia oral no ha logrado un control adecuado del vértigo, el protocolo aborda el manejo mediante una intervención procedimental administrada directamente en el oído medio. El objetivo es un mejor control del vértigo por enfermedad de Méniére. El agente específico, el volumen y el programa de sesiones que constituyen el régimen completo se encuentran en el protocolo completo.

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References

DOI: 10.1177/0194599820909438

Clinicians may offer, or refer to a clinician who can offer, intratympanic (IT) steroids to patients with active Ménière's disease not responsive to noninvasive treatment.
Inject 0.4-0.8 mL into middle ear space, from once only or up to 3 to 4 sessions every 3 to 7 days depending on clinical response.
The goals of MD treatment are to prevent or at least reduce the severity and frequency of vertigo attacks.

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