Este protocolo aborda a pacientes con enfermedad de Méniére cuyo manejo de primera línea — cambios dietéticos y de estilo de vida combinados con supresores vestibulares a corto plazo durante los ataques — no ha logrado un control adecuado de la enfermedad.
El enfoque inicial de modificaciones dietéticas y del estilo de vida (dieta baja en sodio, restricción de alcohol, restricción de cafeína) combinadas con un curso limitado de supresores vestibulares tenía como objetivo reducir o prevenir la gravedad y frecuencia de los ataques de vértigo, así como aliviar o prevenir la pérdida auditiva, el tinnitus y la plenitud auricular. Cuando esos objetivos no se alcanzan, está indicada la escalada a farmacoterapia de mantenimiento.
La siguiente línea se centra en la farmacoterapia de mantenimiento oral — específicamente, un diurético y/o betahistina — destinada a reducir los síntomas de forma continua y prevenir los ataques. La selección completa de agentes, la secuenciación y las consideraciones de manejo se detallan en el protocolo completo.
Reducción de los síntomas y prevención o control de los ataques de vértigo por enfermedad de Méniére.
DOI: 10.1177/0194599820909438