Linfogranuloma venéreo en enfermedad anorrectal: cuando la doxiciclina no resuelve los síntomas
Este protocolo aborda el siguiente paso terapéutico para el linfogranuloma venéreo cuando el tratamiento antibiótico inicial no ha logrado la respuesta clínica esperada en la enfermedad anorrectal.
Tratamiento previo — Condición de fracaso
El tratamiento de primera línea con Doxiciclina (combinado con aspiración con aguja de bubones fluctuantes cuando corresponda) debería resolver los síntomas anorrectales en el plazo de 1–2 semanas desde el inicio de la antibioticoterapia. Cuando no se alcanza este objetivo, está justificado escalar a un régimen alternativo.
Enfoque de siguiente línea (visión general parcial)
Existen opciones antibióticas alternativas para los casos en que la pauta inicial de doxiciclina ha resultado insuficiente. El régimen completo basado en la evidencia — incluyendo los agentes específicos y la orientación sobre su selección — se detalla en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1111/jdv.15729
- Erythromycin (ethylsuccinate) 400 mg 4 times daily 21 days, orally (2,D).
- Azithromycin in single- or multiple-dose regimens or shorter course of doxycycline (100 mg twice a day orally for 7–14 days) has also been proposed, but consistent and concluding evidence is lacking to currently recommend these drug regimens as first-line options (2,D).
- 1 g once, or 1 g once a week for 3 weeks, orally
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