La sarcoidosis de ganglios linfáticos y bazo (ICD-10 D86.1 / ICD-11 4B20.1) se maneja inicialmente con corticosteroides. Cuando la respuesta a la prednisona es inadecuada o la toxicidad de los corticosteroides limita su uso, se considera un agente ahorrador de corticosteroides como parte del enfoque terapéutico.
Este protocolo aborda a pacientes con sarcoidosis de ganglios linfáticos y bazo que no han alcanzado una respuesta satisfactoria con corticosteroides solos, o en quienes la exposición continuada a corticosteroides conlleva un riesgo inaceptable. En estos casos, la adición de un agente citotóxico ahorrador de corticosteroides al régimen existente es el siguiente paso clínico.
El régimen estructurado implica añadir un agente citotóxico ahorrador de corticosteroides junto con prednisona. Entre las opciones consideradas, un agente es especialmente reconocido por su uso establecido en la sarcoidosis, debido a su eficacia y perfil de tolerabilidad en las dosis relevantes para esta enfermedad. Los criterios completos de selección, la secuenciación y los detalles de dosificación se encuentran en el protocolo completo.