Neuroborreliosis de Lyme
ICD-10 A69.2 · ICD-11 1C1G.10

Neuroborreliosis de Lyme Temprana: Síntomas Neurológicos que Aparecen Semanas o Meses después de una Picadura de Garrapata

Escenario clínico

En la neuroborreliosis de Lyme temprana, los síntomas neurológicos aparecen varias semanas o varios meses después de una picadura de garrapata. La presentación característica en adultos es una meningopolirradiculitis dolorosa de los nervios espinales —frecuentemente con paresia facial unilateral o bilateral— conocida como síndrome de Bannwarth. En los niños, la meningitis es una manifestación típica. Sin el tratamiento adecuado, los síntomas pueden persistir durante semanas o meses.

Enfoque terapéutico

El manejo se basa en un ciclo definido de antibioterapia. El agente específico y la vía de administración se seleccionan según la presentación clínica, la edad del paciente y los factores individuales; el régimen completo se detalla en el protocolo íntegro.

Objetivos del tratamiento
  • Resolución de los síntomas clínicos neurológicos
  • Regresión de la pleocitosis en el LCR
  • Si persisten síntomas incapacitantes a los 6 meses del tratamiento, repetir el análisis del LCR para detectar pleocitosis persistente
Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.3205/000349
Early Lyme neuroborreliosis: Symptoms can last weeks to months.
Neurological symptoms appear several weeks to several months after a tick bite.
Typical manifestations: painful meningopolyradiculitis of the spinal nerves in connection with unilateral or bilateral facial paresis (Bannwarth syndrome); also meningitis in children.
Early Lyme neuroborreliosis should be treated with one of the following antibiotics: doxycycline, ceftriaxone, cefotaxime, penicillin G.
Antibiotic treatment for early Lyme neuroborreliosis should be carried out over a period of 14 days.
Treatment success should be assessed on the basis of the clinical symptoms.
If a patient continues to have impairing symptoms 6 months after treatment, CSF testing should be repeated; if there are doubts that the symptoms are improving, an earlier CSF follow-up analysis can be considered; if pleocytosis persists, a new course of antibiotic treatment should be carried out after other diagnoses have been ruled out.
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