Tratamiento de la Enfermedad de Lyme Tras una Picadura de Garrapata Ixodes spp. de Alto Riesgo que Cumple los Tres Criterios
Este protocolo cubre a los pacientes que se presentan en las 72 horas siguientes a la extracción de una garrapata y cuya picadura cumple simultáneamente todos los criterios de alto riesgo, lo que hace apropiada una intervención inmediata.
Escenario Clínico
Una picadura de garrapata se considera de alto riesgo únicamente cuando se cumplen los tres criterios siguientes:
- La garrapata fue identificada como una especie vectora de Ixodes spp.
- La picadura ocurrió en un área altamente endémica.
- La garrapata estuvo adherida durante 36 horas o más.
La presentación debe ser en las 72 horas posteriores a la extracción de la garrapata.
Enfoque
Cuando se cumplen los tres criterios de alto riesgo, las guías actuales basadas en evidencia recomiendan el tratamiento con doxiciclina iniciado en las 72 horas posteriores a la extracción de la garrapata. La dosificación es específica según la edad; los parámetros completos y los detalles de elegibilidad se encuentran en el protocolo estructurado.
References
- A tick bite is considered to be high-risk only if it meets the following 3 criteria: the tick bite was from (a) an identified Ixodes spp. vector species, (b) it occurred in a highly endemic area, and (c) the tick was attached for ≥36 hours.
- For high-risk Ixodes spp. bites in all age groups, we recommend the administration of a single dose of oral doxycycline within 72 hours of tick removal over observation (strong recommendation, moderate-quality evidence).
- Doxycycline is given as a single oral dose, 200 mg for adults and 4.4 mg/kg (up to a maximum dose of 200 mg) for children.
View source ↗