Tratamiento de la Enfermedad de Lyme que se Presenta con Eritema Migratorio
Este protocolo aborda la enfermedad de Lyme en pacientes que se presentan con eritema migratorio — la lesión cutánea característica que puede aparecer como una erupción solitaria o múltiple — y para quienes aplican restricciones específicas de tolerabilidad a antibióticos.
Escenario Clínico
El paciente tiene enfermedad de Lyme con lesión cutánea de eritema migratorio (solitaria o múltiple). La terapia antibiótica oral es el enfoque recomendado para esta presentación, guiada por la tolerabilidad individual del paciente y las contraindicaciones.
Enfoque de Tratamiento (Resumen Parcial)
Cuando los pacientes no toleran ciertas clases de antibióticos de primera línea, puede seleccionarse un antibiótico macrólido como opción de segunda línea durante un curso definido.
Los criterios de selección del agente, la duración y la guía completa de dosificación están disponibles en el protocolo estructurado completo.
References
- For patients with erythema migrans, we recommend using oral antibiotic therapy with doxycycline, amoxicillin, or cefuroxime axetil (strong recommendation, moderate-quality evidence).
- For patients unable to take both doxycycline and beta-lactam antibiotics, the preferred second-line agent is azithromycin.
- If azithromycin is used, the indicated duration is 5–10 days, with a 7-day course preferred in the United States, as this duration of therapy was used in the largest clinical trial performed in the United States.
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