Este protocolo aborda el lupus tumidus que se presenta en ausencia de lesiones cutáneas graves o diseminadas de lupus eritematoso cutáneo (LEC), específicamente cuando el tratamiento sistémico previo con metotrexato no ha producido una mejora adecuada en la actividad de la enfermedad del LEC.
El paciente tiene lupus tumidus con ausencia de lesiones cutáneas graves o diseminadas de lupus eritematoso cutáneo — un cuadro clínico localizado que, no obstante, requiere un siguiente paso estructurado en el tratamiento sistémico.
La línea previa incluyó metotrexato, preferiblemente en combinación con antipalúdicos (con suplementación de ácido fólico). El objetivo era una mejora mensurable en la actividad de la enfermedad del LEC en un plazo de 3–6 meses. Cuando ese objetivo no se alcanza, está indicado el escalado a este protocolo.
Este protocolo implica un agente sistémico basado en retinoides, u otra opción sistémica alternativa, preferiblemente utilizado en combinación con antipalúdicos.
El régimen completo — incluida la selección del agente, la secuencia y los parámetros de monitorización — está disponible en el protocolo completo a continuación.
DOI: 10.1111/ddg.14491
Retinoids are suggested as a second-line systemic treatment for all other forms of CLE.
Dapsone is suggested as second-line therapy for refractory CLE, preferably in combination with antimalarial drugs.
Response usually occurs rapidly within the first 2–6 weeks after treatment initiation.
It is recommended to evaluate the efficacy of systemic treatment for CLE after a minimum of three months and a maximum of six months (except for glucocorticoids).
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