El lupus profundus requiere un enfoque estructurado de tratamiento tópico adaptado a la actividad y localización de las lesiones. La primera línea de manejo se centra en agentes tópicos, y la elección del agente se guía por la naturaleza de las lesiones.
El manejo de primera línea consiste en un ciclo con límite de tiempo de corticosteroides tópicos aplicados en las lesiones afectadas. Cuando las características o la localización de las lesiones requieren una alternativa, puede utilizarse una clase diferente de agente tópico como opción inicial o posterior — los criterios de selección completos y la secuencia se encuentran en el protocolo completo.