Cáncer de pulmón
ICD-10 C34 · ICD-11 2C25.Z

Tratamiento del Cáncer de Pulmón de Células No Pequeñas Avanzado o Metastásico con Fusión del Gen ALK Tras la Progresión con un Inhibidor de ALK

Este protocolo cubre a pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNM) avanzado o metastásico en quienes se ha confirmado una fusión del gen ALK y que han experimentado progresión de la enfermedad con una terapia previa dirigida contra ALK.

CPNM avanzado o metastásico con fusión del gen ALK confirmada. Las fusiones de ALK ocurren en aproximadamente el 5% de los pacientes con CPNM y están asociadas con sensibilidad a los inhibidores orales de la tirosina quinasa (TKI) de ALK. Este protocolo se aplica cuando la enfermedad ha progresado a pesar del tratamiento con un TKI de ALK.

Enfoque Terapéutico — Descripción Parcial

El manejo posterior implica cambiar a un agente alternativo dirigido contra ALK, y la elección específica está determinada por el inhibidor de ALK previo recibido.

El algoritmo de secuenciación completo, incluida la selección del agente según la terapia previa, se encuentra en el protocolo completo.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

  1. An ALK gene fusion is present in about 5% of patients with NSCLC.
  2. The presence of an ALK gene fusion is associated with responsiveness to oral ALK TKIs.
  3. After progression on alectinib, brigatinib, ceritinib, or ensartinib, the Panel recommends a switch in treatment to lorlatinib.
  4. Lorlatinib can be used for NSCLC with resistant mutations such as ALK G1202R or L1196M, but not if compound-resistant mutations are detected (ie, both L1196M and G1202R).
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