Este protocolo aborda a pacientes con estenosis espinal lumbar que presentan síntomas moderados a graves cuya condición no respondió adecuadamente a un curso estructurado inicial de tratamiento médico e intervencionista.
Los pacientes experimentan síntomas moderados a graves de estenosis espinal lumbar — típicamente claudicación neurogénica o síntomas radiculares en las piernas — que han persistido o resultaron insuficientemente controlados a pesar de un ensayo completo de tratamiento no quirúrgico.
Se llevó a cabo un curso estructurado de tratamiento médico e intervencionista, orientado al alivio a corto plazo de la claudicación neurogénica o los síntomas radiculares, con el objetivo de aumentar la distancia de marcha y disminuir el dolor lumbar y en las piernas.
Dicho curso incluyó:
Cuando estas medidas no logran un alivio adecuado en un período de dos semanas a seis meses, está indicado escalar al siguiente paso de tratamiento.
Las guías sugieren un enfoque quirúrgico con descompresión de la columna lumbar para los pacientes adecuados. El protocolo completo detalla la indicación específica, los criterios de selección de pacientes y la base de evidencia, todo disponible a través del enlace a continuación.
El tratamiento tiene como fin lograr una mejoría en el dolor de piernas, el dolor lumbar y la discapacidad general, junto con una mayor capacidad de marcha.