Este protocolo abarca la trombosis venosa profunda distal aislada—tromboembolismo venoso (TEV) confinado por debajo de la vena poplítea, también denominada TVP de pantorrilla—específicamente en pacientes que se presentan sin características de alto riesgo para la extensión del trombo.
TVP distal aislada (por debajo de la vena poplítea) en un paciente con bajo riesgo de extensión del trombo—no están presentes características de alto riesgo. Esto distingue el caso de la TVP distal de mayor riesgo, donde se aplica una vía de manejo diferente.
En esta presentación de bajo riesgo, una estrategia de vigilancia estructurada constituye la base del manejo—diseñada para detectar cualquier cambio en el estado del trombo antes de escalar la atención. El régimen completo basado en evidencia, incluido el método de vigilancia específico, el calendario y los criterios para acciones adicionales, está disponible a través del protocolo completo.
El objetivo principal es confirmar que el trombo no se extiende y que no hay propagación proximal. La imagen de vigilancia es fundamental para establecer este resultado, y el monitoreo de síntomas se realiza de manera paralela.
DOI: 10.3949/ccjm.91a.22090
Isolated distal DVT ("calf DVT") is VTE below the popliteal vein.
In contrast, patients with a low risk of thrombus extension (ie, they do not meet the criteria in Table 1) should be monitored for extension with serial ultrasonography once weekly for 2 weeks, as well as for worsening of symptoms.
When the decision is to monitor with serial duplex venous ultrasonography, patients without extension of the thrombus require no anticoagulation, a strong recommendation with moderate-certainty evidence.
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