¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la neuropatía torácica larga?

La neuropatía torácica larga se presenta con aleteo escapular y disfunción asociada del hombro. El manejo inicial se centra en el cuidado conservador: mantener la movilidad del hombro, controlar el dolor y favorecer la recuperación espontánea del nervio antes de considerar cualquier otra intervención.

Enfoque de Tratamiento

El tratamiento de primera línea se basa en un período prolongado de manejo conservador. La fisioterapia orientada a la función escapular y del hombro es un componente clave, junto con el control del dolor y la modificación estructurada de la actividad. El protocolo completo especifica el programa íntegro, los criterios de progresión y el momento en que se justifica escalar el tratamiento.

Los detalles completos del régimen —incluida la secuencia del programa, las recomendaciones de actividad y los puntos de decisión— están disponibles en el protocolo estructurado a continuación.

Objetivo clínico Resolución espontánea del aleteo escapular, esperada en un plazo de 9 a 12 meses desde el inicio del aleteo en los pacientes que responden al manejo conservador.

References

DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.11.006

As a result, most descriptions of winging management focus on the maintenance of shoulder motion, pain control, and activity modification with avoidance of precipitating factors.

Physical therapy is generally prescribed for range of motion, scapular stabilization, rotator cuff stretching, and periscapular muscle strengthening.

Therefore, we recommend an initial period of conservative management for 9–12 months before considering surgery.

In our practice, we have observed that most patients who recover spontaneously do so in 9–12 months from the onset of winging.

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