Tratamiento del Liposarcoma Avanzado/Metastásico con Metástasis Pulmonares Clínicamente Resecables
Este protocolo aborda el manejo del liposarcoma que ha progresado a una etapa avanzada o metastásica, específicamente cuando están presentes metástasis pulmonares que se consideran clínicamente resecables y no hay evidencia de enfermedad extrapulmonar.
Escenario Clínico
Liposarcoma avanzado o metastásico con metástasis pulmonares resecables (p. ej., lesiones pulmonares metacrónicas con un intervalo libre de enfermedad de al menos un año) y sin diseminación extrapulmonar, donde se considera factible la escisión completa de todas las lesiones.
Enfoque de Tratamiento (descripción parcial)
La resección quirúrgica es el enfoque estándar para los pacientes elegibles. En casos seleccionados, puede ser apropiada una técnica mínimamente invasiva. La terapia sistémica también puede desempeñar un papel junto con la cirugía, con consideraciones específicas de temporización, particularmente cuando están presentes ciertos factores pronósticos.
El régimen completo, la secuenciación y los criterios de elegibilidad están disponibles en el protocolo estructurado completo.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.07.006
- Advanced/metastatic, clinically resectable STS.
- Standard treatment of metachronous (disease-free interval 1 year), resectable lung metastases without extrapulmonary disease is surgery, if complete excision of all lesions is feasible [IV, B].
- A minimally invasive thoracoscopic approach can be used in selected cases.
- ChT may be added to surgery as an option, taking into account the prognostic factors (a short previous recurrence-free interval and a high number of lesions are adverse factors, encouraging the addition of ChT), although there is a lack of formal evidence that this improves outcome [IV, B].
- ChT is preferably given before surgery to assess tumour response and modulate treatment.
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