Tratamiento del Carcinoma Epidermoide del Labio Inferior Cuando el Defecto Abarca Más de Dos Tercios de la Longitud Labial
Escenario Clínico
Este protocolo aborda el carcinoma epidermoide del labio inferior en pacientes en quienes el tumor o su exéresis origina un defecto que cubre más de 2/3 (60–100%) de la longitud labial total T3 · ≥4 cm. Estas lesiones extensas requieren una exéresis oncológica coordinada y un enfoque reconstructivo planificado.
Enfoque Terapéutico (Descripción Parcial)
El manejo se centra en la exéresis radical de espesor completo del tumor del labio inferior bajo anestesia general, seguida de la reconstrucción labial mediante técnicas de colgajo regional — la estrategia de colgajo específica se selecciona en función de la extensión de la pérdida tisular y se detalla en el protocolo completo.
Objetivos del Tratamiento
Obtener márgenes quirúrgicos de resección sanos (libres de tumor) y la ausencia de recurrencia tumoral local.
References
DOI: 10.1016/j.maxilo.2015.03.006
- The remaining patients had T2 lesions ≥2 cm, up to 2/3 of lip involvement (50 patients), T3 lesions ≥ 4 cm, more than 2/3 of lip involvement (18), and a T4 lesion ≥5.5 cm with commissure involvement (1).
- The Bernard–Freeman–Fries technique is performed under general anesthesia with nasotracheal intubation.
- It was imperative that each lesion be radically excised, leaving an adequate safety margin on all sides (always 6–10 mm if margins were not examined by a pathologist working in the operating theater, and 3 mm otherwise).
- When a defect involved 60–100% of the lower lip, a Bernard–Freeman–Fries flap was the favored solution and was constructed for 5.7% of patients.
- If over 2/3 of the lower lip is lost (over 60%), a combination of a Sabattini–Abbé flap and a bilateral staircase flap should be considered.
- The prognosis improves if the margins are healthy and the resection radical.
- In our present study, we report no disease recurrences.
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