En la dermatosis ampollosa por IgA lineal, la dapsona oral — con o sin un corticosteroide tópico potente — es el tratamiento de primera línea establecido. Cuando este enfoque no lleva la enfermedad al punto final clínico definido, está indicada una estrategia de segunda línea.
El paso anterior — dapsona oral, con o sin terapia tópica con propionato de clobetasol — no alcanzó el objetivo requerido: inmunofluorescencia directa negativa obtenida de un sitio de lesión previamente positivo.
El fracaso en alcanzar este punto final es la base para escalar al protocolo descrito aquí.
Varios agentes de segunda línea están disponibles para usar en combinación con dapsona, o como alternativas, cuando la terapia de primera línea no ha alcanzado el objetivo terapéutico. La selección completa basada en evidencia, la secuenciación y la lógica de decisión clínica se encuentran en el protocolo completo.
DOI: 10.1111/jdv.19880
When it leads to a partial response, other drugs may be used in combination with dapsone.
Sulfonamides, including sulfapyridine, sulfasalazine and sulfamethoxypyridazine, are alternatives to dapsone and may be used alone or in combination with it.
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