Tratamiento de la Esclerosis Sistémica Cutánea Limitada con Enfermedad Pulmonar Intersticial en Pacientes con Micofenolato de Mofetilo
Este protocolo aborda una situación clínicamente específica: un paciente con esclerosis sistémica cutánea limitada (lcSSc) que ha desarrollado enfermedad pulmonar intersticial (SSc-EPI) y está siendo tratado actualmente con micofenolato de mofetilo (MMF).
Escenario Clínico
Enfermedad pulmonar intersticial que complica la esclerosis sistémica cutánea limitada, en un paciente que ya recibe micofenolato de mofetilo. La preocupación central es la pérdida progresiva de la función pulmonar que requiere una escalada del tratamiento.
Objetivo del Tratamiento
El objetivo principal es la reducción de la tasa anual de declive de la capacidad vital forzada (CVF) — ralentizar la trayectoria del deterioro pulmonar restrictivo a lo largo del tiempo.
Enfoque Terapéutico (parcial)
El protocolo indica añadir nintedanib al régimen actual — la posología, la vía de administración y la decisión sobre la continuación del micofenolato de mofetilo están definidas en el protocolo estructurado completo.
El régimen completo, el resumen de la evidencia y la secuenciación están disponibles en el protocolo completo a continuación.
References
- Nintedanib should be considered alone or in combination with MMF for the treatment of SSc-ILD.
- The relative treatment effect of nintedanib was similar (40% for those taking MMF at baseline and 46% for those not using) and consistent with that observed in the overall population (44%).
- In the primary endpoint analysis, the adjusted annual rate of change in FVC was -52.4 mL per year in the nintedanib group and -93.3 mL per year in the placebo group.
DOI: 10.1136/ard-2024-226430
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