Tratamiento del Síndrome de Leriche con Ausencia de Pulso Femoral en Isquemia Aguda de Miembros por Trombosis In Situ del Vaso Nativo
Este protocolo aborda el síndrome de Leriche que se presenta como isquemia aguda de miembros causada por trombosis in situ del vaso nativo, un escenario diferenciado y sensible al tiempo con una vía de manejo específica.
Dolor de inicio agudo en las extremidades inferiores con ausencia de pulso femoral a la palpación, que ocurre sobre una larga historia de claudicación y sin intervención quirúrgica reciente. La isquemia aguda de miembros en este contexto puede surgir de trombosis in situ de la arteria nativa, entre otros mecanismos que incluyen tromboembolia y ateroembolia.
El protocolo para este escenario se centra en la revascularización quirúrgica; las indicaciones precisas, los criterios de selección de pacientes y el algoritmo de decisión se detallan en el régimen completo.
References
DOI: 10.1016/j.jacr.2025.02.024
Long history of claudication. Acute-onset left lower-extremity pain. Absent left femoral pulse by palpation, faint audible DP and PT Doppler signals.
ALI occurs because of thromboembolism, atheroembolism, in situ thrombosis of the native artery, or thrombosis of a surgical bypass graft.
Surgical approaches should be reserved for patients in whom thrombolysis or endovascular thrombectomy failed, for situations in which an unacceptable delay due to attempted endovascular techniques jeopardizes the viability of a limb, or for nonviable limbs.
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