Síndrome de Leriche
ICD-10 I74.0 · ICD-11 BD40.Y

Tratamiento del Síndrome de Leriche con Ausencia de Pulso Femoral en Isquemia Aguda de Miembro por Trombosis In Situ del Vaso Nativo

Este protocolo aborda una presentación específica del síndrome de Leriche en la que la isquemia aguda de miembro se origina por trombosis in situ del vaso nativo — no por tromboembolismo, ateroembolia o fallo del injerto.

Escenario clínico: Dolor de inicio agudo en la extremidad inferior, ausencia de pulso femoral en la exploración y antecedentes prolongados de claudicación, sin intervención quirúrgica reciente. La isquemia se debe a trombosis in situ del vaso nativo.

La isquemia aguda de miembro puede originarse por distintas vías — entre ellas tromboembolismo, ateroembolia, trombosis in situ de la arteria nativa o trombosis de un injerto de bypass quirúrgico. Identificar el mecanismo correcto define directamente el enfoque terapéutico.

Para un miembro viable con trombosis del vaso nativo, el enfoque terapéutico se centra en la terapia trombolítica — el régimen estructurado completo, los criterios de decisión y los pasos adyuvantes están disponibles en el protocolo completo.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

  • Long history of claudication. Acute-onset left lower-extremity pain. Absent left femoral pulse by palpation, faint audible DP and PT Doppler signals.
  • ALI occurs because of thromboembolism, atheroembolism, in situ thrombosis of the native artery, or thrombosis of a surgical bypass graft.
  • For native-vessel thrombosis, a trial of thrombolytic therapy is helpful for viable limbs.

DOI: 10.1016/j.jacr.2025.02.024

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