Tratamiento del Síndrome de Leriche con Pulso Femoral Ausente en Isquemia Aguda de Extremidad por Trombosis In Situ del Vaso Nativo
Este protocolo abarca la presentación aguda del síndrome de Leriche con pulso femoral ausente, dolor de inicio agudo en la extremidad inferior y señales Doppler apenas audibles, originada en trombosis in situ del vaso nativo. El paciente no tiene cirugía reciente y presenta una larga historia previa de claudicación. La isquemia aguda de extremidad (IAE) en este contexto puede resultar de tromboembolismo, ateroembolismo o trombosis in situ de la arteria nativa.
El pulso femoral ausente a la palpación — combinado con una larga historia de claudicación y síntomas agudos en la extremidad inferior — define esta presentación específica y orienta el enfoque de manejo inmediato.
La terapia de anticoagulación inmediata es un pilar del manejo inicial en este contexto, iniciada sin demora para limitar la progresión del trombo mientras se toman las decisiones terapéuticas adicionales. El régimen completo y las consideraciones intervencionistas adicionales se detallan en el protocolo completo.
Long history of claudication. Acute-onset left lower-extremity pain. Absent left femoral pulse by palpation, faint audible DP and PT Doppler signals.
ALI occurs because of thromboembolism, atheroembolism, in situ thrombosis of the native artery, or thrombosis of a surgical bypass graft.
All patients presenting with ALI should be initiated on anticoagulation therapy immediately, which generally includes a heparin drip.
This reduces the risk of thrombus propagation during the inevitable delay as treatment decisions are made.
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