La metástasis leptomeníngea en el contexto de cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNM) con mutación EGFR representa un escenario clínico particular y exigente. Este protocolo define el enfoque de manejo recomendado para esta subpoblación específica.
Escenario clínico
El paciente presenta CPNM con mutación EGFR y metástasis leptomeníngea (ML) confirmada. El estado de la mutación EGFR determina tanto la elegibilidad como la estrategia terapéutica empleada en este contexto.
Enfoque de tratamiento — visión general parcial
El manejo de este escenario se centra en la terapia dirigida con penetración en el SNC, que cuenta con la mayor cantidad de datos clínicos disponibles en CPNM con mutación EGFR y ML. También se ha investigado un enfoque de quimioterapia intratecal con suplementación de soporte en ensayos clínicos. La selección completa de agentes, los criterios y la secuenciación están disponibles en el protocolo estructurado completo.
DOI: 10.1016/j.esmoop.2023.101624