Lepra
ICD-10 A30 · ICD-11 1B20

Tratamiento de la Lepra con Resistencia a Rifampicina y Ofloxacina

La resistencia confirmada tanto a rifampicina como a ofloxacina excluye el régimen estándar de múltiples fármacos y requiere un protocolo alternativo específicamente estructurado. El perfil de resistencia determina directamente qué agentes pueden utilizarse y cuáles deben evitarse por completo.

Escenario clínico: Lepra en un paciente con resistencia demostrada a rifampicina y ofloxacina. Dado que la resistencia a ofloxacina está confirmada, no debe incluirse una fluoroquinolona en el régimen de tratamiento.

Enfoque terapéutico: El manejo incluye una combinación de antibióticos específicos administrados en dos fases secuenciales, con exclusión de las fluoroquinolonas en todo momento. La selección completa de fármacos, la estructura por fases y la duración total del tratamiento se detallan en el protocolo.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

  1. Leprosy patients with resistance to both rifampicin and ofloxacin may be treated with the following drugs: clarithromycin, minocycline and clofazimine for 6 months followed by clarithromycin or minocycline plus clofazimine for an additional 18 months.
  2. When ofloxacin resistance is also present, a fluoroquinolone should not be used as part of second-line treatment.
  3. The regimen of choice in such cases shall consist of 6 months of clarithromycin, minocycline and clofazimine followed by clarithromycin or minocycline plus clofazimine for an additional 18 months.
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