Tratamiento del Síndrome de Lennox-Gastaut Cuando el Control de las Crisis Sigue Siendo Subóptimo

En el síndrome de Lennox-Gastaut, cuando el control de las crisis sigue siendo inadecuado a pesar del tratamiento actual, se requiere un enfoque estructurado para la medicación antiepiléptica (ASM) adyuvante. Este protocolo ofrece orientación basada en evidencia sobre la selección del agente y el manejo del uso concurrente de ASM.

Enfoque terapéutico

El protocolo implica seleccionar un ASM adyuvante de un grupo definido y revisado por evidencia de agentes, e incluye un principio clave que regula cuántos ASM deben utilizarse al mismo tiempo.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1002/epi4.13075

If seizure control remains suboptimal, subsequent adjunctive ASM treatment options include (alphabetically) cannabidiol, clobazam, felbamate, fenfluramine, and topiramate, although evidence for these is more limited.

When considering adding an adjunctive therapy, every attempt should be made to discontinue one of the two previous ASMs once the new ASM has been introduced, since there is no evidence for the effectiveness of more than two ASMs in combination, and the use of multiple ASMs unnecessarily raises the risk of side effects and/or drug–drug interactions.

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