Este protocolo se aplica a pacientes con sífilis latente temprana — infección adquirida en el año anterior — que tienen alergia documentada a la penicilina o que rechazan el tratamiento parenteral.
La sífilis latente temprana se clasifica como temprana cuando se adquiere durante el primer año de infección. Cuando existe alergia a la penicilina o se rechaza el tratamiento parenteral, el tratamiento estándar de primera línea no puede utilizarse y se requiere un enfoque alternativo.
Un antibiótico oral alternativo es la opción principal en este contexto; la desensibilización a la penicilina también puede considerarse donde los recursos lo permitan. El régimen completo, el calendario de seguimiento y los criterios de control se encuentran en el protocolo completo.
Un descenso significativo en los títulos de pruebas no treponémicas (VDRL/RPR) dentro de los 6 meses es el marcador serológico principal de respuesta al tratamiento.
DOI: 10.1111/jdv.16946
Rather arbitrarily classified as early if within the first year of infection and late (or undetermined duration) after ≥1 year.
Penicillin allergy or parenteral treatment refused.
Doxycycline 200 mg daily (either 100 mg twice daily or as a single 200 mg dose) orally for 14 days.
Desensitization to penicillin is an option but not possible in many settings and labour intensive.
After treatment of early syphilis, the titre of a NTT taken at day 0 (e.g. VDRL and/or RPR) should decline by ≥2 dilution steps (≥fourfold decrease in titre of antibodies) within 6 months.
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