Este protocolo cubre la sífilis latente precoz adquirida en el último año, en pacientes sin alergia a la penicilina y sin trastorno hemorrágico, cuando el régimen de primera línea no puede administrarse.
La sífilis latente precoz se clasifica como infección adquirida en el primer año. Este escenario aplica a pacientes con infección latente precoz confirmada (adquirida <1 año anteriormente), sin alergia a la penicilina y sin trastorno hemorrágico.
El tratamiento de primera línea establecido para esta presentación es la penicilina G benzatínica. El objetivo de ese régimen es una disminución suficiente del título de anticuerpos no treponémicos (VDRL/RPR) en seis meses. Cuando la BPG no está disponible, se aplica este protocolo de segunda línea.
Cuando la BPG no está disponible, se utiliza un régimen basado en penicilina procaína como terapia de segunda línea para esta población. El régimen completo —incluidos el calendario, la duración y todos los criterios de decisión clínica— se encuentra en el protocolo completo.
Tras el tratamiento, el título de una prueba no treponémica (VDRL/RPR) realizada en el día 0 debe disminuir al menos dos pasos de dilución —una reducción cuádruple del título de anticuerpos— en seis meses.
DOI: 10.1111/jdv.16946
Rather arbitrarily classified as early if within the first year of infection and late (or undetermined duration) after ≥1 year.
Early syphilis (Primary, Secondary and Early latent, i.e. acquired <1 year previously)
Procaine penicillin 600 000 units IM daily for 10–14 days, i.e. if BPG is not available
After treatment of early syphilis, the titre of a NTT taken at day 0 (e.g. VDRL and/or RPR) should decline by ≥2 dilution steps (≥fourfold decrease in titre of antibodies) within 6 months.
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