Este protocolo cubre el manejo de primera línea de la sífilis latente precoz en un paciente sin alergia a la penicilina y sin trastorno hemorrágico — la presentación estándar no complicada.
La sífilis latente precoz se refiere a la infección adquirida durante el primer año. Este umbral se utiliza para distinguir la infección latente precoz de la tardía (o de duración indeterminada). La ausencia de alergia a la penicilina y trastorno hemorrágico sitúa a este paciente directamente en la vía estándar de primera línea.
El régimen de primera línea incluye la penicilina G benzatínica (BPG). El esquema completo de dosificación, los detalles de administración y el algoritmo completo del protocolo están disponibles a continuación.
Tras el tratamiento, se monitoriza el título de una prueba no treponémica (VDRL o RPR) obtenida en el día 0. La respuesta serológica esperada es un descenso de ≥2 pasos de dilución (una disminución ≥cuádruple del título de anticuerpos) en 6 meses.
DOI: 10.1111/jdv.16946
Rather arbitrarily classified as early if within the first year of infection and late (or undetermined duration) after ≥1 year.
Early syphilis (Primary, Secondary and Early latent, i.e. acquired <1 year previously)
BPG 2.4 million units intramuscularly (IM), given as one injection of 2.4 million units or two separate injections of 1.2 million units in each buttock, on day 1
After treatment of early syphilis, the titre of a NTT taken at day 0 (e.g. VDRL and/or RPR) should decline by ≥2 dilution steps (≥fourfold decrease in titre of antibodies) within 6 months.
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