Tratamiento de la Diabetes Autoinmune Latente del Adulto: Preservación de la Función Residual de las Células Beta
La diabetes autoinmune latente del adulto (LADA) se caracteriza por una pérdida autoinmune progresiva de células beta en el contexto de una presentación en la edad adulta. Una oportunidad clínica fundamental es la ventana durante la cual la secreción residual de insulina permanece medible, lo que convierte su preservación en el objetivo terapéutico central.
Objetivo Clínico
Mantenimiento de la función residual de las células beta, reflejado por la preservación de la secreción sérica de péptido C.
Enfoque Terapéutico — Descripción Parcial
La evidencia respalda la terapia adyuvante a la insulina con una clase específica de agentes basados en incretinas; en pacientes con rasgos de resistencia a la insulina más pronunciados, también puede considerarse un sensibilizador a la insulina. Los criterios completos de selección, la elección de agentes y la secuencia se encuentran en el protocolo completo.
References
DOI: 10.4093/dmj.2018.0190
- Based on the newest evidences, DPP-4 inhibitors and GLP-1RAs might be used in LADA as an add-on therapy to insulin to sustain residual β-cell function, especially in patients with a relative maintenance of C-peptide secretion.
- With respect to LADA, interesting findings emerge from three recent trials, testing the role of sitagliptin, linagliprin, and saxagliptin in preserving β-cell function.
- Insulin sensitizers have been shown to be helpful in subjects with autoimmune diabetes who share more pronounced insulin-resistant traits.
- Thus, insulin sensitizers might be helpful in subjects with LADA who share more pronounced insulin-resistant features.
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