Laringocele
ICD-10 Q31.3 · ICD-11 LA71.1

Tratamiento del Laringocele en Laringocele Combinado

El laringocele combinado presenta un desafío anatómico particular: la lesión ocupa tanto el compartimento medial como el lateral respecto a la membrana tirohioidea, lo que requiere una cuidadosa consideración de qué estrategia quirúrgica aborda mejor ambos componentes.

Escenario clínico

Los laringoceles internos se expanden medialmente respecto a la membrana tirohioidea, mientras que los laringoceles combinados se ubican tanto medial como lateralmente respecto a la membrana.

Los laringoceles considerados externos fueron incluidos en el grupo combinado, dado que todos los laringoceles se originan en la estructura interna del sáculo.

Abordaje

El manejo del laringocele combinado es quirúrgico. Los abordajes van desde procedimientos que combinan la resección láser endoscópica interna con una técnica abierta, hasta estrategias que abordan ambos componentes enteramente por vía endoscópica, o un método asistido por robot en casos seleccionados. La elección específica depende de la anatomía y la extensión de la lesión; el marco de decisión completo se encuentra en el protocolo estructurado.

Objetivo del tratamiento: ausencia de recurrencia del laringocele combinado hasta 3 años después del tratamiento.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1177/0300060520940441

Internal laryngoceles expand medially to the thyroid hyoid membrane, while combined laryngoceles are positioned both medial and lateral to the membrane.

Laryngoceles that were considered external were included in the combined group for this review, given that all laryngoceles originate from the internal structure of the saccule.

The combined approach involved internal endoscopic laser resection, with a variety of open surgical approaches including a midline transcervical incision or V-shaped lateral thyrotomy.

Seven studies, including five case reports and two case series, examined the use of robotic surgery, including transoral robotic surgery (TORS) for the removal of a combined laryngocele.

Most reported cases (45%) resected by TORS were combined laryngoceles, with no reported recurrences in any cases of combined laryngocele managed by TORS, up to 3 years after treatment.

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