Tratamiento del Cáncer de Laringe en Estadio III o Estadio IV
Escenario Clínico
Este protocolo cubre el manejo inicial del cáncer de laringe que se presenta en estadio III o estadio IV — enfermedad localmente avanzada que requiere una planificación de tratamiento activa y multidisciplinaria. Las principales opciones de tratamiento inicial incluyen cirugía, quimioterapia seguida de quimiorradiación, o quimioterapia con radioterapia.
Enfoque de Tratamiento
El manejo inicial puede involucrar enfoques quirúrgicos, estrategias basadas en radioterapia o inmunoterapia, con la vía específica determinada por la extensión de la enfermedad y los factores del paciente — el régimen completo y los criterios de elegibilidad se encuentran en el protocolo completo.
Objetivos del Tratamiento
Los indicadores clave de respuesta incluyen la reducción tumoral tras la quimioterapia de inducción y la ausencia de cáncer residual después de la quimiorradiación.
References
- The main options for initial treatment for these cancers are surgery, chemotherapy followed by chemoradiation, or chemotherapy with radiation.
- Radiation therapy alone (or with the targeted drug cetuximab) may be an option for people who cannot tolerate more intensive treatments.
- Immunotherapy might be another option for some people.
- Surgery for these tumors is almost always complete removal of the larynx (total laryngectomy), but a small number of these cancers might be treated by partial laryngectomy.
- If surgery is planned, immunotherapy with a drug called a checkpoint inhibitor might be given both before and after surgery.
- Another option may be to start with just chemotherapy, which is called induction chemotherapy.
- If the tumor shrinks, radiation therapy or chemoradiation is then given.
- If any cancer remains after treatment, surgery can then be done to try to remove it.
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