La mastitis lactacional es un proceso inflamatorio que afecta la mama en período de lactancia. Este protocolo se aplica a pacientes sin alergia a la penicilina cuya inflamación mamaria no se ha resuelto a pesar de un ciclo inicial de antibioticoterapia oral y medidas de soporte.
La paciente se presenta con mastitis lactacional y no tiene alergia a la penicilina. El manejo ha progresado hasta este punto porque la mejoría esperada —resolución de la inflamación mamaria en la revisión a las 24–48 horas— no se logró con el enfoque de primera línea.
El paso anterior incluyó paracetamol oral, antiinflamatorios no esteroideos, compresas frías y calientes, flucloxacilina o dicloxacilina oral, y drenaje mamario estimulado. La escalada a este protocolo está indicada cuando la inflamación mamaria no se ha resuelto en la revisión a las 24–48 horas.
Cuando están presentes signos sistémicos de sepsis, esta situación requiere una intervención hospitalaria con antibióticos intravenosos. La selección específica del antibiótico, la vía clínica y los detalles completos del manejo están disponibles en el protocolo completo a continuación.