Una mujer en período de lactancia presenta una tumoración discreta y sensible en la mama — que puede estar tensa o fluctuante — compatible con un absceso mamario. Tiene una alergia conocida a la penicilina, lo que limita directamente la elección de antibióticos durante todo el manejo.
La alergia a la penicilina de esta paciente es central en su vía de tratamiento. El absceso de mama se caracteriza por síntomas similares a la mastitis, con el signo adicional de una tumoración discreta y sensible, que puede estar tensa o fluctuante. Para las pacientes alérgicas a la penicilina, las opciones incluyen cefalexina o clindamicina.
El enfoque de primera línea fue la aspiración de la colección del absceso con cobertura antibiótica apropiada para una paciente alérgica a la penicilina (cefalexina o clindamicina, guiada por cultivo y sensibilidad), combinada con el manejo de soporte de la mastitis. Este protocolo está indicado cuando la inflamación de la mama no ha remitido en 24–48 horas tras ese tratamiento inicial — el umbral para la escalada.
Cuando la aspiración no ha logrado la resolución, el siguiente paso es un abordaje quirúrgico del absceso. El acceso a clínicas especializadas de mama puede ser limitado en algunas áreas, especialmente en entornos rurales, lo que puede influir en qué intervención es más apropiada. El protocolo estructurado completo — incluyendo el procedimiento específico, las indicaciones completas y todos los pasos complementarios — está disponible a través del enlace a continuación.