Una mujer lactante se presenta con un nódulo mamario doloroso y discreto, que puede ser tenso o fluctuante. Este patrón — distinto de la mastitis sola — representa una colección abscesada localizada en el tejido mamario, que puede surgir como complicación de una mastitis bacteriana de rápida progresión o que no fue tratada oportunamente. Esta vía clínica aplica en pacientes sin alergia a la penicilina.
Cuando se dispone de acceso a una clínica mamaria especializada o guía ecográfica, la aspiración de la colección abscesada combinada con cobertura antibiótica constituye el enfoque de primera línea seguro, siendo la selección del antibiótico guiada por el cultivo microbiológico y la sensibilidad del líquido aspirado. El manejo también incluye medidas de soporte dirigidas al drenaje mamario y el alivio del dolor.
A breast abscess, a localised collection in the breast tissue that results in a painful breast lump, is potentially secondary to bacterial mastitis that is rapidly progressive or is not managed expeditiously.
Breast abscess is characterised by symptoms similar to mastitis, with the additional sign of a discrete tender lump, which may be tense or fluctuant.
Aspiration with antibiotic cover is a safe first line approach where specialist breast clinics or ultrasound guidance are available.
For abscess – guided by microbiological culture and sensitivity.
Women with mastitis should be reviewed within 24–48 hours to ensure that the inflammation is settling.
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