Los pacientes con enfermedad de Kimura que presentan una o más de las siguientes características de alto riesgo tienen un mayor riesgo de recaída tras la cirugía sola y requieren un enfoque de tratamiento más intensivo:
Los pacientes que cumplen cualquiera de estos umbrales tienen mayor probabilidad de presentar recaída de la enfermedad incluso tras una resección quirúrgica completa. Por esta razón, la cirugía sola es generalmente insuficiente, y se recomienda la terapia adyuvante para reforzar el control de la enfermedad a largo plazo.
La estrategia recomendada combina la escisión quirúrgica con terapia adyuvante. El componente adyuvante puede implicar alguna forma de radioterapia o tratamiento inmunosupresor sistémico — la selección específica y el régimen estructurado completo están disponibles en el protocolo completo.
DOI: 10.1016/j.ijsu.2022.106591
Combination adjuvant therapy with surgery is recommended for the following conditions — a tumor greater than or equal to 3 cm in size, symptom duration longer than or equal to 5 years, peripheral blood eosinophilia greater than or equal to 20%, or serum IgE greater than or equal to 10000 IU/ml to achieve the optimal therapeutic outcome.
Adjuvant therapies with radiotherapy, systemic immunosuppressive medications, including oral corticosteroids, cyclosporine, mycophenolate mofetil, mycophenolic acid, leflunomide and methylprednisolone, and tacrolimus may facilitate the efficacy of treatment.
We found that the patients with a maximal tumor diameter ≥3 cm, disease duration ≥5 years, peripheral eosinophil counts ≥20% or serum IgE level ≥10000 IU/ml were more likely to suffer relapse even after surgery, then adjuvant therapy should intervene to reinforce the control of recurrence.
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