Tratamiento de la Enfermedad de Kienbock con Colapso del Carpo y Ángulo Radioescafoideo Mayor de 60 Grados

Este protocolo aborda pacientes adultos (de 21 a 69 años) con enfermedad de Kienbock avanzada en la que el colapso del carpo ha progresado hasta afectar la columna radial, con un ángulo radioescafoideo que supera los 60 grados.

Escenario clínico

Edad de 21 a 69 años
Colapso del carpo con ángulo radioescafoideo mayor de 60 grados
Articulación radioescafoidea funcional
Estadio Lichtman IIIB o IIIC
Estadio RMN Schmitt B
Grado artroscópico Bain 2 a 4

En este contexto, el manejo se centra en estabilizar la columna radial. Un procedimiento de fusión del carpo específico es una consideración clave, pero qué enfoque aplica y bajo qué condiciones lo determina el protocolo estructurado completo.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1055/s-0037-1604137

For patients, 21 to 69 years, proceed to sections B or C, as appropriate.
With collapse and/or degeneration of the central column, it is common for the radial column to also collapse (e.g., radioscaphoid angle is greater than 60 degrees).
Fortunately, the radioscaphoid articulation often remains functional, so a scaphocapitate fusion can be performed.
A STT fusion is an alternative.

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