Los pacientes con enfermedad de Kienbock en el rango de edad de 16 a 20 años conforman un grupo pronóstico diferenciado. La evidencia clínica respalda separar esta cohorte de otros grupos de edad, ya que su evolución esperada y su respuesta al tratamiento difieren de manera significativa.
Este protocolo aborda la enfermedad de Kienbock específicamente en pacientes de 16 a 20 años. Dado que este grupo etario tiene un pronóstico diferente, se evalúa y maneja de forma independiente respecto a poblaciones de mayor o menor edad. Esta distinción determina qué intervenciones se consideran en primera instancia.
Para este grupo de edad, el enfoque estructurado de primera línea es no quirúrgico. El manejo comienza con una estrategia centrada en la inmovilización de la muñeca; el régimen específico, su duración y los criterios para avanzar hacia una intervención adicional se detallan en el protocolo completo.
El régimen estructurado completo, incluidos los puntos de decisión y los criterios de escalada, está disponible a través del enlace siguiente.
DOI: 10.1055/s-0037-1604137
A2 16–20 years: Trial of nonoperative management.
As these are different prognostic groups, we have separated them from the start.
The juvenile group was also treated with immobilization, however, 30% had progression and required a joint leveling procedure.
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