Enfermedad por Cálculos Renales Cuando el Dolor Cólico No Puede Controlarse con Analgesia
El cólico renal agudo es la presentación característica de la enfermedad por cálculos renales. Cuando el manejo estándar del dolor no proporciona un alivio adecuado, la situación clínica requiere un enfoque de escalada estructurado.
Escenario clínico
Dolor cólico refractario a la analgesia — cólico renal que persiste a pesar de un control médico adecuado del dolor, en el contexto de la enfermedad por cálculos renales (ICD-10 N20 / ICD-11 GB70). Este protocolo se aplica cuando la terapia analgésica convencional es insuficiente y se requieren acciones adicionales.
Descripción general del enfoque
Cuando la analgesia médica no puede controlar el dolor cólico, el protocolo implica una intervención procedimental — ya sea dirigida al tracto urinario para drenaje o abordando directamente el cálculo. La selección entre los enfoques depende de criterios clínicos específicos descritos en el protocolo completo.
Los criterios de decisión completos, la selección del procedimiento y la secuencia basada en evidencia están disponibles en el protocolo completo →
References
Offer renal decompression or ureteroscopic stone removal in case of analgesia-refractory colic pain.
If analgesia cannot be achieved medically, drainage using stenting, percutaneous nephrostomy or stone removal is indicated.
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