La enfermedad por cálculos renales se presenta frecuentemente con dolor agudo e intenso — cólico ureteral — que requiere analgesia rápida y eficaz. La selección del agente de primera línea adecuado depende del perfil individual del paciente, en particular de su riesgo cardiovascular.
Las guías basadas en evidencia designan una clase específica de analgésicos — seleccionada en función de los factores de riesgo cardiovascular y el perfil de efectos secundarios — como el fármaco de primera elección para el cólico ureteral agudo, con una opción adicional dirigida considerada para los cálculos que se espera pasen espontáneamente. Los criterios completos de selección del agente, la secuencia y el algoritmo de manejo están disponibles en el protocolo completo.