Tratamiento del Queratoacantoma cuando la Cirugía No es la Opción Principal
Cuando la escisión quirúrgica estándar no es apropiada — debido a la condición del paciente, a la ubicación de la lesión en un sitio cosmeticamente sensible o a recurrencia — las modalidades no quirúrgicas pueden lograr la resolución completa de la lesión de queratoacantoma.
Escenario Clínico
Este protocolo está indicado para pacientes con queratoacantoma que no son aptos para cirugía, que presentan lesiones en sitios anatómicos cosmeticamente sensibles, o con enfermedad recurrente. Define la vía no quirúrgica adecuada para cada situación.
Enfoque de Tratamiento (Visión General)
Se emplean varias modalidades no quirúrgicas, incluyendo terapias físicas y agentes tópicos o intralesionales. El protocolo especifica qué modalidad es apropiada para cada situación clínica — los criterios de selección completos y la secuenciación se detallan en el régimen completo a continuación.
Objetivo del Tratamiento
Resolución completa y eliminación de la lesión cutánea de queratoacantoma.
References
DOI: 10.3390/ijms262010040
- Radiotherapy (RT) and cryotherapy are physical therapies for treating KAs.
- Although cryotherapy has not been widely studied as a therapeutic option, its effectiveness has been reported in about 87% of KAs.
- Photodynamic therapy (PDT) also belongs to the group of physical therapies.
- The argon lasers have also been used for KAs.
- Topical 5-fluorouracil (5-FU) and imiquimod represent two valuable alternatives for KAs.
- Indeed, the use of topical 5-FU led to a complete resolution of the lesion within six weeks in a retrospective analysis.
- 5-FU can also be used for intralesional applications.
- An average of three injections in three weeks has been reported as effective.
- However, imiquimod should be applied for 9–11 weeks, three to four times a week, to obtain a complete remission.
- Intralesional administration of MTX is considered another alternative to surgery.
- Furthermore, Annest et al. reported in a review that intralesional MTX achieved resolution in 92% of patients, requiring an average of two injections 18 days apart.
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