Este protocolo se aplica a niños y adolescentes con artritis juvenil relacionada con entesitis que presentan sacroileítis activa, definida por hallazgos previos o actuales de RM compatibles con sacroileítis junto con hallazgos del examen clínico y/o síntomas de dolor de espalda inflamatorio referidos por el paciente.
La sacroileítis activa se establece cuando los hallazgos de RM compatibles con sacroileítis están presentes junto con evidencia clínica —como dolor a la palpación directa de las articulaciones sacroilíacas— y/o síntomas de dolor de espalda inflamatorio referidos por el paciente. Esta combinación define la población específica para la cual está indicado este régimen estructurado.
Cuando la monoterapia con AINEs no logra controlar la sacroileítis activa, el protocolo aborda la escalada a un inhibidor del TNF añadido al tratamiento con AINEs existente. El régimen completo —incluidas las intervenciones coadyuvantes y las medidas de soporte— se detalla en el protocolo completo.
DOI: 10.1002/acr.23870
For the purposes of this guideline, patients were considered to have active sacroiliitis if they had prior or current magnetic resonance imaging findings consistent with sacroiliitis along with clinical examination findings consistent with sacroiliitis (e.g., pain with direct palpation of the sacroiliac joints) and/or patient-reported symptoms of inflammatory back pain.
In children and adolescents with active sacroiliitis despite NSAIDs, adding a TNFi is strongly recommended over continued NSAID monotherapy.
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