La oclusión de la arteria basilar conlleva una alta morbimortalidad. En pacientes que se presentan dentro de las 24 horas desde el inicio de los síntomas con un perfil clínico y de imagen específico, las guías basadas en evidencia respaldan una estrategia de intervención aguda definida, orientada a restaurar el flujo sanguíneo y mejorar los resultados funcionales.
Ictus isquémico agudo por oclusión de la arteria basilar en pacientes con una puntuación basal en la escala de Rankin modificada (mRS) de 0 a 1, una puntuación NIHSS de 10 o más en la presentación y una puntuación PC-ASPECTS de 6 o superior — todos con presentación dentro de las 24 horas desde el inicio de los síntomas.
Se recomienda un enfoque de trombectomía endovascular (TVE) iniciado dentro de las 24 horas desde el inicio de los síntomas en pacientes elegibles con este perfil clínico, con el objetivo de lograr la reperfusión en la angiografía.
La selección de la técnica específica, el algoritmo del procedimiento y los objetivos de reperfusión se detallan en el protocolo completo.
In patients with AIS, with basilar artery occlusion, a baseline mRS score of 0 to 1, NIHSS score ≥10 at presentation, and PC-ASPECTS ≥6 (mild ischemic damage), EVT within 24 hours from onset of symptoms is recommended to achieve better functional outcome and reduce mortality.
In patients with AIS undergoing EVT, reperfusion to an extended TICI grade 2b/2c/3 is recommended as early as possible within the therapeutic window to achieve maximum functional benefit at 90 days.
DOI: 10.1161/STR.0000000000000513 View source ↗