Escenario Clínico

Este protocolo se aplica a la intususcepción ileoleal — que involucra la invaginación de dos segmentos del intestino delgado — que se presenta con síntomas leves y un área intestinal afectada pequeña de 2–3 cm.

Consideraciones Clave

La intususcepción ileoleal que involucra la invaginación de dos segmentos del intestino delgado puede presentarse con síntomas leves. Este tipo tiene mayor probabilidad de resolverse espontáneamente y rara vez requiere reducción con enema, ya que la isquemia es poco frecuente. Cuando el área afectada es pequeña (2–3 cm), esto generalmente representa una manifestación de enfermedad viral que habitualmente se resuelve por sí sola.

Enfoque de Manejo

Cuando está indicada la intervención, puede evaluarse un enfoque de reducción no operatoria — realizado en consulta con un equipo quirúrgico. La analgesia periprocedimental es un componente del manejo. El protocolo completo describe los criterios específicos, las condiciones para la intervención y los pasos completos de manejo.

References

Ileo-ileal intussusception, involving invagination of two small bowel segments, may present with mild symptoms. This type of intussusception is more likely to resolve spontaneously and rarely requires enema reduction, as ischaemia is rare. This is generally the manifestation of viral illness and usually self resolves if the affected area is small (2-3cm)
The enema may be used diagnostically and therapeutically in consultation with a surgical team.
Appropriate peri-procedural analgesia is necessary, is usually intranasal fentanyl or IV morphine, see Acute pain management
Procedural sedation by an experienced clinician should be strongly considered, as this may improve the success rate of non-operative reduction, both hydrostatic and pneumatic enema

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Intususcepción Ileoleal con Síntomas Leves y Segmento Intestinal Afectado Pequeño (2–3 cm)

References