Intususcepción en Niños con Signos de Peritonitis
Cuando un niño se presenta con intususcepción acompañada de signos de peritonitis, el cuadro clínico exige una evaluación quirúrgica inmediata. Este escenario específico guía la elección del abordaje operatorio y la toma de decisiones intraoperatoria.
Escenario Clínico
Los niños con intususcepción que presentan signos de peritonitis representan un subgrupo que requiere manejo operatorio en lugar de reducción no operatoria únicamente. La presencia de peritonitis modifica tanto la urgencia como la estrategia quirúrgica.
Enfoque del Tratamiento (descripción parcial)
El manejo es operatorio. En un paciente hemodinámicamente estable, un abordaje quirúrgico mínimamente invasivo puede servir como punto de partida, aunque los hallazgos intraoperatorios, incluido el estado del intestino afectado, determinarán las decisiones posteriores. El protocolo completo especifica el algoritmo quirúrgico completo y las consideraciones intraoperatorias adicionales.
References
DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2020.09.055
- Signs of peritonitis
- If patient is hemodynamically stable, start with laparoscopic reduction
- Consider intraoperative use of air or saline enema to facilitate reduction
- Consider removing the appendix in setting of inflammation or ischemia
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