Manejo Inicial de Emergencia de la Intususcepción
La intususcepción requiere reconocimiento oportuno y un manejo estructurado de emergencia para estabilizar al niño antes de la intervención definitiva. El soporte circulatorio oportuno, el control del dolor y la descompresión intestinal son fundamentales en el abordaje inicial.
Enfoque Clínico
El manejo inicial se centra en asegurar el acceso IV de forma temprana — antes de las imágenes diagnósticas — seguido de resucitación circulatoria y analgesia. Cuando se identifica obstrucción intestinal o perforación en las imágenes, o cuando se planifica el traslado aéreo, se aplican precauciones adicionales de vía aérea e intestino.
El protocolo completo especifica los volúmenes de resucitación, la selección de analgésicos y los pasos de preparación para el traslado — consulte el régimen estructurado para obtener orientación completa.
References
- Secure IV access for all children suspected to have intussusception before diagnostic imaging
- Treat hypovolaemic shock with IV boluses of 0.9% saline
- Start IV fluids to optimise circulatory volume
- Ensure adequate analgesia, usually intranasal fentanyl or IV morphine, see Acute pain management
- Keep nil orally. Pass nasogastric tube if bowel obstruction or perforation on AXR, or if planning transfer by air
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