Papiloma intraductal de mama
ICD-10 D24.1 · ICD-11 2F30.2

Papiloma Intraductal con HAD Cuando la Resección Quirúrgica Abierta No Confirma la Extirpación Completa

Este protocolo se aplica a pacientes con papiloma intraductal central o periférico e hiperplasia ductal atípica (HAD) codiagnosticada mediante biopsia con aguja gruesa (CNB) o biopsia mamaria asistida por vacío (VABB), en quienes la resección quirúrgica abierta previa no logró una escisión completa confirmada por imagen.

Escenario clínico

Papiloma intraductal central o periférico con hiperplasia ductal atípica (HAD) diagnosticada mediante CNB o VABB. Los pacientes de este grupo requieren una evaluación individualizada; la resección quirúrgica abierta es el tratamiento de primera elección para aquellos con HAD.

Tratamiento previo — resultado incompleto

La resección quirúrgica abierta se realizó como paso inicial. La escalada a este protocolo se activa por el fracaso en confirmar la extirpación completa de la lesión por imagen tras dicho procedimiento. El objetivo principal de la línea anterior — escisión completa confirmada por imagen — no se alcanzó.

Enfoque del siguiente paso (parcial)

Cuando no puede confirmarse la resección completa, el protocolo especifica un procedimiento quirúrgico más extenso. El alcance completo, los criterios de selección y los puntos de decisión se detallan en el régimen estructurado basado en evidencia que se presenta a continuación.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1097/CM9.0000000000001533

The panel believes that patients diagnosed with central or peripheral intraductal papilloma with ADH by CNB/VABB should be treated individually according to their specific conditions.

Open surgical resection is the first choice for patients with ADH.

If the patient has a single lesion and imaging shows that it has been completely removed, follow-up monitoring can be carried out; open extended resection is recommended in cases of uncertain complete resection.

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