Tratamiento de la Hemorragia Intracerebral Espontánea en Pacientes con Aspirina que Requieren Neurocirugía de Urgencia
Este protocolo abarca a pacientes con hemorragia intracerebral espontánea que están siendo tratados con aspirina y requieren neurocirugía de urgencia para evacuación del hematoma — una situación específica en la que el uso de aspirina genera preocupación por el sangrado posoperatorio.
Situación Clínica
Cuando se produce una HIC espontánea en un paciente que recibe aspirina y es necesaria una evacuación quirúrgica urgente del hematoma, el contexto perioperatorio exige un enfoque de manejo específico. En este subgrupo, la principal preocupación es el riesgo elevado de hemorragia posoperatoria, y el protocolo lo aborda directamente antes de que el paciente ingrese al quirófano.
Enfoque Terapéutico (Resumen Parcial)
El manejo incluye una estrategia de transfusión de plaquetas administrada antes de la cirugía para contrarrestar el efecto de la aspirina y reducir el riesgo de sangrado posoperatorio.
El protocolo completo — incluyendo el tipo de preparación, el momento de administración y cualquier paso perioperatorio adicional — está disponible en el régimen estructurado completo a continuación.
Objetivos del Tratamiento
Reducción de la tasa y el volumen de hemorragia posoperatoria.
References
- For patients with spontaneous ICH being treated with aspirin and who require emergency neurosurgery, platelet transfusion might be considered to reduce postoperative bleeding and mortality.
- Results showed that transfusion of 1 U of previously frozen apheresis platelets before surgery, with or without an additional platelet unit 24 hours later, reduced postoperative rate and volume of hemorrhage.
DOI: 10.1161/STR.0000000000000407
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