Cistitis Intersticial Cuando la Terapia Oral Inicial No Ha Logrado un Control Adecuado de los Síntomas
Este protocolo aborda a los pacientes con cistitis intersticial (síndrome de vejiga dolorosa) que han completado un ciclo inicial de terapia oral pero no han logrado la reducción esperada del dolor pélvico suprapúbico, urgencia urinaria, frecuencia urinaria y nicturia en 4 meses, lo que indica la necesidad de escalar a la siguiente línea de tratamiento.
La línea anterior incluyó agentes orales como polisulfato de pentosano sódico (Elmiron), hidroxizina (Vistaril), amitriptilina, nortriptilina (Pamelor) y/o cimetidina (Tagamet), junto con la evitación de desencadenantes dietéticos. No se alcanzó el objetivo de una reducción significativa del dolor pélvico, la urgencia urinaria, la frecuencia y la nicturia a los 4 meses, lo que motivó la escalada a este protocolo.
El objetivo es la mejora en la puntuación del Índice de Síntomas y Problemas de O'Leary-Sant, el alivio del dolor vesical y la reducción de la urgencia urinaria, evaluados a las 8 semanas.
Este enfoque de siguiente línea avanza hacia la instilación intravesical: una terapia administrada directamente en la vejiga. El protocolo estructurado incluye más de una opción intravesical; el régimen completo, la secuencia y los criterios de selección están disponibles a través del enlace a continuación.